精准、精确、精细的新时代放射治疗——解放军总医院举办第四届中国生物医学工程学会精确放疗技术年会

  “第四届中国生物医学工程学会精确放疗技术全国年会暨螺旋断层临床应用、放疗技术新进展及设备质控体系规范化培训班”开幕式现场。

  由中国生物医学工程学会精确放疗技术分会、北京医师协会主办，中国人民解放军总医院承办的“第四届中国生物医学工程学会精确放疗技术全国年会暨螺旋断层临床应用、放疗技术新进展及设备质控体系规范化培训班”5日-6日在解放军总医院举行。

  60余位国内外放射治疗领域专家，围绕“创新与转化——多学科合作促进精确放疗技术发展”主题进行了精彩演讲。来自全国各地共800余名放疗医师、医学物理师、工程师及治疗师共聚一堂，共同探讨和展望放疗最新领域暨物理质控方面的研究热点及未来趋势。

中国研究型医院放射肿瘤学委员会副主委、解放军总医院放射治疗科主任曲宝林主持开幕式。

   解放军总医院放疗科开创国内“断层放疗”技术治疗肿瘤先河

  基于放疗新技术、新业务的开展，获得雄厚的科研成果及扎实的临床实践经验，本届大会在往届会议的基础上，针对目前国际精确放疗的热点问题，结合国内外肿瘤放疗现状和国内肿瘤放疗工作者有关肿瘤放疗信息需求，以特邀报告、大会报告、专题报告等形式进行了大会交流演讲。

  会议现场，中国研究型医院放射肿瘤学委员会副主委、解放军总医院放射治疗科主任曲宝林表示，本次会议内容立足推动放疗技术的创新与转化，促进国内放疗临床治疗水平的全面提升有积极的作用。会议既有国内外知名专家报告的放疗领域前沿内容，又有中青年医生对临床实践的经验及思考；既有放疗新技术（比如质子治疗）的介绍，也有螺旋断层及射波刀的临床应用经验交流；同时国内外医学物理师对放疗质量控制的严格要求，也为放疗的进一步发展提供了保障。

  随着现代放疗技术的发展，肿瘤放疗治疗更加注重多学科协作、放疗技术的创新与转化。作为军队放疗治疗的领军单位，解放军总医院放疗科在院部领导的大力支持下，紧盯国际前沿，瞄准业界高精尖领域，于2007年引进全国第一台螺旋断层加速器，开创了国内“断层放疗”技术治疗肿瘤的先河，至今已完成4000余例头颈部、腹部、盆腔肿瘤以及中枢神经系统肿瘤等实体肿瘤的放射治疗，契合了复杂靶区肿瘤治疗的需求，取得一系列可喜的学术成就并得到国内同行高度一致认可。解放军总医院放疗科于2015年引进首台螺旋断层放射治疗系统加速器，进一步提升了原螺旋断层放射放疗技术平台，使解放军总医院放疗科成为国内首家运用螺旋断层放射治疗系统技术治疗早期乳腺癌患者的单位，达到了保乳、无创、与手术一样根治的目的。同时，解放军总医院放疗科运用射波刀——“立体定向放疗”技术，累计治疗早期肺癌、肝癌、颅内肿瘤等患者千余例。创新性开展射波刀治疗多脏器、多种肿瘤、多分期金标植入技术，实现精确放疗目的的同时取得了极佳的治疗效果。

   多学科协作是目前肿瘤放疗学科的大趋势

  “创新与转化——多学科合作促进精确放疗技术发展”是目前肿瘤放疗学科的大趋势，解放军总医院放疗科在设备全面、技术领先的基础上，联合国内外多家知名肿瘤治疗中心，共同探讨了放疗新技术发展下精确放疗的合理化、规范化，共同展望了精确放疗的新视野、新策略。

  曲宝林说，以目前发病率最高的肺癌治疗为例，以前外科医生始终以为外科手术是肺癌的最佳选择，但是随着放疗技术水平的飞速发展，愈来愈多的肿瘤专家意识到了肿瘤放疗的必要性和多学科协作的迫切性。解放军总医院放疗科积极组织和开展肺癌多学科协作，并定期邀请国内外专家共同展开病例讨论。为解决放射性肺炎这个肺癌放疗中最为突出的副反应，医院在前期做了大量的相关研究，每例患者都分设备进行不同治疗计划设计，全程密切跟踪治疗进展，由专人定期对患者进行回访。本次大会也特邀了国内外呼吸科、肿瘤科等此领域知名专家就此进行多学科协作探讨。

解放军总医院放疗科于2015年引进首台螺旋断层放射治疗系统。

   搭建“螺旋断层调强放疗”新平台

  “螺旋断层调强放疗”是目前世界最先进的放射治疗技术之一，解放军总医院放疗科目前拥有国内第一台HI机型及第一台HD机型，为国内螺旋断层放射治疗临床应用培训基地。此技术可一次治疗多个病灶，对于大体积或较长病灶，特别是结构复杂病灶（如鼻咽癌等头颈部肿瘤或肿瘤复发后的再程放疗、长度与范围较大的肿瘤，如全中枢神经系统放疗、全骨髓放疗、全淋巴放疗以及大范围的腹盆腔肿瘤放疗），具有明显的优势，在治疗过程中从360度方向发出射线束，靶区适形度更高、剂量更加均匀，能最大限度地保护肿瘤周围正常组织。

  解放军总医院放疗科运用“螺旋断层调强放疗”治疗患者已有近10年的历史，科室成立了研发团队，在技术运用纯熟的基础上，重科研、重创新、重转化，截至目前为止，有关螺旋断层放射治疗方面已发表相关科研论文60余篇，其中SCI十余篇。解放军总医院放疗科运用Tomo开展的自适应放疗技术领先于国内其他单位，为更加精确的放疗提供了宝贵的临床经验。螺旋断层组物理师参加全国计划设计大赛并取得一等奖，科室还积极转化相关成果，其中用于全中枢系统的体位固定装置取得了国家专利，撰写并出版了国内第一部指导螺旋断层放疗的专著《螺旋断层放射治疗》，连续五年举办全国性的螺旋断层放疗培训班。

  “射波刀是目前最先进的肿瘤立体定向放射外科治疗设备，无需治疗框架、并且在治疗全过程中对肿瘤进行实时影像引导和动态追踪。具有良好的治疗精度，可对孤立病变进行大剂量少分次的放疗。在提高肿瘤靶区剂量的同时肿瘤周围剂量迅速降低，可最大限度的保护周围正常组织。通过影像引导功能可以对患者的肿瘤位移进行实时追踪并持续校正。患者可以在治疗期间正常呼吸并充分放松，最大限度的提高了肿瘤治疗的精确性与舒适度。”曲宝林说。

  解放军总医院放疗科高度重视射波刀技术的临床创新与发展，在院部领导大力支持下，于2015年通过引进李玉教授等专家，借助于科室最新引进的西门子大孔径螺旋CT，目前已自主开展肿瘤患者CT定位及射波刀金标植入技术，优化射波刀治疗的放疗流程；搭建了患者治疗的新平台，此外，科室还积极与神经外科潘隆盛教授深入协作，成立了射波刀专科门诊，取得了不错的效果和较大的社会影响力。

来源：新华网