呼吸机的检修方法与常见故障

一、呼吸机的检修方法

呼吸机的故障反映，不单纯是仪器的硬件出现故障，也可能是因为呼吸机模式参数设置有误，或者是因为患者临床呼吸状态发生改变。因此，呼吸机发生故障时，首要是甄别和判断原因，对症处理。

在进行呼吸机维修前，首先要了解呼吸机的正确使用规范，确定有无误操作，详细了解呼吸机参数的设定、气体连接、氧气和空气压力、患者连接以及连接模拟肺后观察机器的故障表现等情况。在实际工作中，因临床误操作造成的呼吸机报警故障是呼吸机最主要的故障表现，比如气管插管气囊漏气、外围管道连接问题、湿化罐安装不到位等等。

因现在大部分呼吸机都采用微计算机控制，具有自检程序，如自检不能通过，显示错误代码，仪器将无法正常工作，一定要知道呼吸机自检程序及错误代码的意义。

必须了解所要进行维修的呼吸机的工作原理、气路和电路结构以及主要特点，详细阅读其维修手册，灵活掌握维修手册提供的仪器自检程序和错误代码意义、常见故障现象和处理方法。

二、呼吸机的常见报警处理

（一）通气量报警

1. 临床原因触发通气量报警

（1）由于患者自主呼吸能力差，造成患者呼吸不充足，使分钟通气量减少而导致触发报警。此时，应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或通气压力或潮气量，必要时可应改为控制性通气。

（2）患者在定压通气时气道不通畅，触发通气量低限报警。此时，应及时排除气道的分泌物，解除梗阻，并可酌情适当的增加通气压力。

2. 设备原因通气量低限报警

（1）给予的通气量少。根据故障原因，可适度增加气源压力或加快呼吸频率或调整吸气时间。

（2）低限报警设置不准确。可重新设置报警下限或校正分钟通气量。

（3）死腔过大。酌情缩短呼吸机管道或补充湿化器液体。

（4）漏气。根据故障原因，维护气道管路、联接器和湿化器的封闭性，检修呼吸机内部管路。

（5）脱管。应立刻重新气管插管。

3. 呼吸机设置不当，触发高限报警

（1）调整通气量上限报警的设置；

（2）重新核查通气条件；

（3）调整触发敏感度；

（4）校正通气量表。

（二）压力报警

1. 临床原因触发压力高限报警

（1）患者咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气体温度过高等刺激引起不适，自主呼吸与机械呼吸对抗，均可激发高压报警。

（2）肺的顺应性降低，气道阻力增加，也可发生压力报警。

2. 设备原因触发压力高限报警

（1）呼吸机管道或气管插管堵塞，会触发压力高限报警。此时，应立刻脱离呼吸机，排除堵塞或更换导管。

（2）高压报警设置太低。需重新设置报警限值。

（三）氧浓度报警

1. 低限报警

（1）氧气供应不足。应立即检修或调整供氧装置。

（2）氧电池接触不良。应重新安装氧电池。

（3）氧电池失效。应立即更换氧电池。注意：新氧电池使用前，要接触空气24小时或接触100%纯氧1小时。

2. 高限报警

（1）压缩空气压力不足或空气／氧气压力不符合工作压力。此时，应调整空气、氧气的压力和比例。

（2）氧浓度高限报警的设置值太低。重新设置氧浓度的高限报警值。

（四）动力报警

1. 保险丝融断、交流电源线脱落、停电等引起电源动力报警。此时，应立即检查原因，进行维修。

2. 呼吸机的工作压力不足引起气源报警。此时，应检查压缩空气源和氧气源，根据故障原因，进行维护。

转自：临床工程师规范化培训教程（技术分册）